冷热疼

冷热刺激痛:牙齿遇冷热刺激出现疼痛,刺激去除后会缓解。

牙隐裂

是指牙齿上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。早期不易察觉,患者能感觉到的时候牙齿已经明显劈裂而丧失。隐裂发生后,患牙遇冷热刺激出现酸痛,并有长期咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。

治疗方案:早期发现隐裂表浅可降低咬合,后期发现伴有牙髓炎或者根尖周炎应先做治疗,为防止劈裂更多应及时行全冠修复。

牙齿过度磨耗

咬合过紧,合力过大引起牙釉质的过度磨耗,牙冠变短。患牙遇冷热刺激出现酸痛。

治疗原则
脱敏治疗;

修复治疗:对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时可考虑牙髓治疗。

牙髓炎

牙髓炎(Pulpitis)是指发生于牙髓组织的发炎病变。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症,多是由于深龋未补致牙神经感染发展而来,即牙髓炎,主要症状为疼痛,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进,痛苦不堪。

牙髓炎疼痛的特点: 

1、在外界没有刺激的情况下,也可产生剧烈的自发性疼痛,疼痛为间歇性。

2、多数患者在晚上睡眠时疼痛更重。

3、冷热刺激可使牙痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛。疼痛不能定位。

4、患牙髓炎疼痛时成放散性痛,患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。患者往往分辩不清哪个是病牙,有时上牙痛却感觉是下牙痛。感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎。

5、早期的急性牙髓炎疼痛持续时间比较短,可能只有数分钟,而缓解时间比较长。随着炎症的发展,疼痛持续的时间会越来越长,缓解时间则缩短,到急性牙髓炎晚期疼痛可为持续性跳痛。

6、再发展到根尖炎时,病人感觉牙长高了,不敢用病牙咬东西。

治疗原则:行根管治疗术,后期行冠修复,尽力保存有价值的患牙。

急性龈乳头炎

急性龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎,是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。

主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致,如食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋的尖锐边缘等;不良修复体如充填体悬突、义齿卡环以及不良的松压固定等刺激也是其发病的可能原因。

牙间乳头充血、肿胀,探触和吸吮时易出血,可有自发胀痛或探触痛。有的女性患者在月经期胀痛感加重。患急性龈乳头炎时,有的可有明显的自发痛和中等程度的遇冷热刺激痛,易与牙髓炎相混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀,探触痛明显,易出血,有时局部可查到刺激物,牙齿可有轻度叩痛,这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。

治疗原则:应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等局部刺激物,局部冲洗牙间隙上药。急性炎症消退后,应去除病因,如修改不良修复体、充填邻面龋等,并治疗原有的龈炎。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。若患者疼痛剧烈可采用局部封闭。

牙齿过敏:

牙齿过敏,医学上称过敏性牙本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状

其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。

治疗方案:

脱敏治疗;

修复治疗:对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时可考虑牙髓治疗。