常见问题-儿牙篇

Shi Dai Kou Qiang Common Problem

儿童什么情况需照牙片?

为了明确乳牙龋坏的深度及根尖部炎症的范围,以及替代恒牙的情况,还有一些肉眼无法看清的隐匿龋,则需要X线进行来帮助诊断。我们时代口腔用的是德国卡瓦三维CT,能够清晰、全面、立体、准确的看到牙齿的各个部位,并且辐射小,拍片当中不会有任何不适。

孩子说话不清楚,是因为舌系带太短了?要做手术吗?

孩子说话不清楚不一定是因为舌系带过短,有可能是因为学说话时咬字、发音不准。舌系带过短有一定的特征:⑴伸舌受限;⑵伸舌时舌尖呈“W”型;⑶舌系带粗、厚、短或薄、短。一般认为,较粗厚的舌系带要行矫正术应在1-2岁幼儿学说话时进行。在婴幼儿时期发现舌系带过短,且为薄膜型时,最好在6个月之前施行。但部分薄膜型舌系带过短可在发育过程中自行矫正,故家长如发现孩子舌系带短,可先由专业人员判别是否需要手术治疗。 儿童口腔问题不仅影响美观及发音,更重要的是通过降低牙齿的咀嚼能力影响孩子的消化能力及营养吸收,妨碍孩子的生长发育。

如果孩子不慎咬伤舌头该怎么办?

 ①首先要区分是唇咬伤还是舌咬伤。若是舌部咬伤,由于舌部血液循环丰富,如不及时处理,容易造成失血过多。伤口一旦受到感染,还会造成舌部甚至咽喉颈部肿胀,压迫呼吸道,引起呼吸困难。而唇咬伤往往可自行止血。②然后是止血:含清洁的凉开水,但不能漱口,因为如果漱掉口内的血凝块反而使出血更厉害。③迅速送到就近医院处理。④护理:经医生处理后家长应注意孩子伤口的护理,如出现缝线松脱或伤口红肿、化脓,甚至发烧,应及时去医院复诊,免出意外。

小孩的牙有缝,不齐怎么办?

12岁左右,口腔内乳牙将会被恒牙替换完,恒牙完全萌出后如果仍有缝隙或是不齐,可以考虑正畸。

唇系带过长多大做手术合适?

议您在患儿2岁左右能说话时看看对发音是否有影响,如果无影响可以再观察。随着患儿嘴唇的活动,有可能唇系带会逐渐拉长,就可在患儿稍大后,在门诊做个小手术修复。如果对说话发音有影响,吃东西经常出血,那就要尽早手术。手术的方法可以系带横切纵缝,也可以V-Y推进,看系带的情况而定。

儿童牙齿受伤后该怎么办?

一般前牙外伤者居多,①乳牙受伤后有可能由于移位或者牙髓坏死感染而影响到继承恒牙的发育,因此要及时就诊;②年轻恒牙,一般是上颌中切牙,受伤后易发生牙髓坏死,从而影响牙根的继续发育。③若牙齿脱位掉出口腔,则应将牙齿保存于牛奶、生理盐水或者唾液中,及时到专科医院就诊,间隔时间越短,受伤牙齿的预后越好。

6岁以后长的牙就不再换了吗?

正常情况下,6岁口腔内萌出第一颗恒牙,6~12岁口腔内的乳牙相继被恒牙替换。11~13岁长出第二恒磨牙,21岁左右长第三磨牙俗称智齿(部分人不会长),此时形成完整的恒牙列,恒牙是我们终身享用的咀嚼器官,因此不会再换了。

为什么小孩子的牙齿黄黄的?

刚长出的乳牙是白色,但若口腔卫生不良则会有黄色的牙菌斑附着其上,牙齿看起来便黄黄的,若牙齿已有脱钙现象,也会呈现局部的黄或白色斑块。牙菌斑经由刷牙便可去除,初期的脱钙可经由唾液内的离子成份,或牙齿表面涂氟来预防其再钙化。

婴儿牙齿变黑是怎么回事?

婴幼儿牙齿变黑脱落,属于牙釉质发育不全。钙是构成牙釉质的主要物质,婴幼儿缺钙使牙釉质粗糙凹凸不平,易残留食物碎屑。口腔中的乳酸杆菌附在釉质表面形成菌斑,菌斑内的细菌不断分解食物,产生大量的有机酸,腐蚀釉质发育不全的牙齿,牙齿的颜色由白色逐渐变褐、变黑,一点点脱落。婴幼儿及时补钙可有效预防龋齿的发生。

虫牙和遗传有关系吗?

目前的研究认为,环境因素对龋病的发生有较大的影响,遗传因素也有一定的关系。这些遗传因素可能影响到口腔的各个方面,如牙釉质的结构、牙齿大小形态、咬合面窝沟深浅和牙弓形态以及唾液的缓冲能力等。我们注意到,不同种族的龋病流行情况有所不同。但不同的饮食结构、微量元素的摄入量、不同的生活方式,甚至不同的气候和土壤,都可能是造成种族间龋病流行差别的外在原因。

小孩要刷牙吗?

要,牙齿未萌出时母亲可以用纱布蘸温盐水缠在食指上在婴儿饭后擦拭其牙床,长出第一个牙齿后即应当开始帮助孩子刷牙,两三岁后逐渐锻炼孩子自己刷牙。

为什么有些孩子会常常长“牙疱”?

在临床工作中,家长们所说的“牙疱”大多数是指在牙龈上长出的小脓肿。这些小脓肿往往是由于乳牙患有严重的龋病,致使牙髓组织发炎,并最终发展成牙根根尖周炎引起的。这种小脓肿可自行破溃,如果患牙一直未给予彻底处理,它会反复发作。乳牙牙髓炎及根尖周炎不仅会影响患者的咀嚼,美观,发育,炎症的长期存在还会影响继承牙胚(相应的还没有长出的恒牙)的外形与萌出。

十二岁后的小孩拔牙齿还会长吗?

拔除的牙齿是否可以再长,要根据拔除的是滞留的乳牙还是恒牙。如果是滞留的乳牙且下面有恒牙胚,则是可以长出新牙的,但是如果拔除的是恒牙,则就不会再长出牙齿。

如何预防乳牙龋坏?

养成良好的饮食及口腔卫生习惯,家长应让宝宝少进食含糖量高的食物,如宝宝较小或没有自理能力,则家长应用纱布、牙刷帮宝宝清洁牙齿,并经常用清水漱口。使用沟隙封填剂,减少蛀牙机会。有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙(尤其是咬合面,家长很难用牙刷清洁,所以蛀牙很容易从这些缝隙开始,建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂),把沟隙填平,以利于清洁,减少蛀牙的机会。

小孩有虫牙,说小孩的乳牙终要替换,治疗没有意义吗?

这种说法不对。乳牙虽然最终要被恒牙替换,但乳牙的功能会因为龋齿而受到影响,比如咀嚼、发音和美观,严重时甚至有可能会影响继替恒牙的发育和萌出,最终导致恒牙列的异常,所以乳牙的龋病也要及时治疗。

什么是窝沟封闭?为什么要做?在孩子多大岁数做最好?

窝沟封闭是指刚刚萌出的牙齿有较深的窝沟,不易清洁,易患龋,可以预防性的将充填材料填入到窝沟内,封闭窝沟预防龋齿。窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生率。故窝沟封闭的最佳年龄是在6-8岁保护第一恒磨牙,在11-13岁保护第二恒磨牙。乳牙一般不进行窝沟封闭,但如果孩子的患龋风险较高,医生也会视情况对乳磨牙进行窝沟封闭。